ОГБУЗ «Центр крови
                 Белгородской области» 

 

Памятка донора

Памятка будущему донору

 

Вряд ли в нашей стране найдется человек,  который не слышал бы слово "донор" или выражение "переливание  крови".  Эти  два  слова тесно связаны между собой.

Переливание крови является одним из самых эффективных способов лечения многих заболеваний,  оно успешно применяется  при  лечении больших  кровопотерь,  возникших  в результате травм,  связанных с авариями на транспорте или производстве;  при ранениях, полученных во  время  землетрясений или обвалов,  а также при кровопотерях во время  тяжелых  операций  или  родов.  Кроме  того,   есть   много заболеваний (лейкозы,  гемофилия,  тяжелые ожоги и т.д.), лечение которых также требует переливания крови или  введение  в  организм больного   различных   частей  ее,  так  называемых компонентов крови.

Человек, который отдает свою кровь другому,  это донор.  Слово донор происходит   от  латинского  глагола  donore,  что  означает дарить. Доноры - высокогуманные люди, живущие по принципу "человек человеку - друг, товарищ и брат".

А что такое кровь?  Кровь - это жидкая ткань организма.   Она   состоит   из   плазмы и форменных элементов крови (эритроцитов,  лейкоцитов, тромбоцитов). В плазме  содержатся  самые  разнообразные растворимые питательные вещества: белки,  жиры,  углеводы, витамины, соли, необходимые для построения тканей организма и поддержания их жизнедеятельности,  а также органические вещества (различные соли),  которые  регулируют обмен веществ   в   организме.   Эритроциты   насыщены специальным веществом -  гемоглобином,  которые   соединяется   в   легких   с кислородом. Кислород  переносится  эритроцитами  во  все  ткани  и органы. Благодаря гемоглобину     клетки    человеческого    организма "дышат". Лейкоциты,  или  белые   кровяные   шарики,   борются   с микробами, попадающими в организм,  а тромбоциты принимают участие в свертывании крови.

Все форменные  элементы  образуются  в  органах  кроветворения (костном мозге,   селезенке   и   лимфатических   узлах),    живут   определенный срок,  разный  для  каждого вида.  В процессе жизни и гибели этих клеток вырабатываются  специальные  вещества,  которые попадают в  кровь,  разносятся  током  крови и действуют на органы кроветворения, обеспечивая в  них  выработку  форменных  элементов крови. Этот процесс идет в течение всей жизни человека.

С развитием медицинской науки стало очевидно, что необходимости в переливании цельной крови в настоящее время нет - достаточно перелить только плазму - жидкую часть крови, эритроцитную массу или концентрат тромбоцитов.  Возникла целая наука о переливании   крови,   ее   компонентов  и  препаратов,  которые получают в специальных  отделах  на  станциях  переливания  крови.

Иногда возникает  необходимость  в  переливании отдельных веществ,   имеющихся в плазме крови:  например,  переливают белок,  альбумин, глобулин или фибриноген,  которые нормализуют течение тех или иных заболеваний.

В зависимости от того, что требуется для нужд больных, доноров делят на следующие группы:  доноры крови, плазмы, иммунной плазмы, редких групп  эритроцитов,  тромбоцитов  и лейкоцитов. Такое деление доноров на группы позволяет более рационально и экономично расходовать человеческую кровь.

Массовое безвозмездное донорство как патриотическое  движение возникло в  середине  пятидесятых  годов  в  Москве, Санкт-Петербурге и Днепропетровске и охватило всю  страну.  В  городах  и  селах,  на заводах, фабриках,  в учреждениях и учебных заведениях, в совхозах и колхозах мужчины и женщины один - два раза в  год,  а  иногда  и больше безвозмездно сдавали свою кровь на нужды медицины.  Для этой цели бригады врачей и медицинских сестер выезжали и выезжают на  предприятия,   где  организованно  проводится  врачебный  осмотр и взятие крови у доноров.

Совместно с региональным отделением Общероссийской общественной организации Российский Красный Крест проводится широкая разъяснительная работа по привлечению людей  к  донорству  крови,  плазмы,  клеток  крови  и проведении больших  организационных   мероприятий,   связанных   с   обследованием доноров, заготовкой крови, плазмы, клеток крови.

Благодаря техническому прогрессу в настоящее  время  создались условия, при  которых  оказалось  возможным получать у человека не только цельную кровь, а лишь ее  необходимый  компонент  (плазму, лейкоциты, тромбоциты).

Метод, при котором получают у донора только плазму, называется - плазмаферез,   а  методы  получения  клеток  крови  (лейкоцитов, тромбоцитов) - цитаферезы (лейкоцитаферез или тромбоцитаферез).

Плазмаферез является современным методом получения плазмы от   доноров.

Применение плазмафереза  позволяет  получать от доноров больше плазмы, чем при взятии цельной крови.

Сохранение состава  периферической  крови  донора  в  пределах   физиологической нормы при изъятии у него плазмы достигается за счет максимально    быстрого    отделения    форменных   элементов (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов) в условиях, обеспечивающих сохранение их физиологической полноценности и возвращение их через короткое время донору.

Восстановление белков  плазмы  происходит очень быстро, и как правило, достигает исходного уровня уже через сутки. Плазмаферез осуществляется   с  интервалом  в  7-14  дней при изъятии 300 мл плазмы,  при изъятии 600 мл плазмы  интервал  между плазмаферезами - 14 дней.  В течение одного года от каждого донора  плазмы разрешается получать до 12 л плазмы.

Плазмаферез целесообразно  использовать для получения активных   антигемофильных препаратов  крови. Не меньшее значение имеет применение метода  плазмафереза  и для увеличения ресурсов плазмы, получаемой от активно иммунизированных  доноров,  у  которых  титр антител в  крови  держится сравнительно короткое время. При проведении  плазмафереза  возможно   также   одновременное получение клеток крови (лейкоциты, тромбоциты).

В последние  годы  для  получения  плазмы   и   клеток   крови применяются автоматические сепараторы крови.

Донором может стать любой здоровый человек в возрасте от 18 лет независимо от пола, профессии. Каждый человек может сдать кровь в индивидуальном порядке,  придя на станцию переливания крови, или в  дни  взятия крови на своем предприятии,  в учреждении,  или тогда, когда  его  кровь   требуется   находящемуся   в   больнице родственнику.

У людей,  впервые сдающих кровь, плазму, естественно, возникают вопросы: сколько  крови  или  плазмы  можно дать за один раз, как часто можно давать кровь или плазму без ущерба для здоровья и как отражается это на общем состоянии и самочувствии донора?

- максимально допустимое число кроводач в год у мужчин 5, у женщин 4;

- стандартный объем заготовки крови 450 мл + 10% от этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл);

- у лиц с массой тела менее 50 кг объем одной кроводачи не должен превышать 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5 - 7% массы тела или 4 - 6 мл на 1 кг массы тела;

- максимальный объем одной плазмодачи не должен превышать 600 мл, максимальный объем плазмодач в год не должен превышать 12 л без учета консерванта;

- к иммунизации антигенами системы Резус допускаются мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, женщины - в период менопаузы;

- к иммунизации стафилококковым анатоксином допускаются мужчины в возрасте 20 - 40 лет, женщины к иммунизации стафилококковым анатоксином не допускаются.

Плазмаферез в отличие от обычного взятия крови предусматривает   получение от  донора только плазмы с быстрым возвратом (25-30 мин)   собственных форменных элементов.  Так  как  при  этом  регенерации подлежат белки крови, непосредственно не связанные с деятельностью кроветворной системы,  исходный  состав  плазмы  восстанавливается очень быстро при нормальной пищевом рационе. Объем взятой  плазмы  восстанавливается  еще   быстрее. Вода  поступает  в  сосуды  из  тканей  в  течение  нескольких часов,  а   содержащиеся в плазме вещества  (белки,  жиры,  углеводы  и  т.д.)   восстанавливаются в течение нескольких дней. В организме взрослого человека содержится 4,5-5 л крови, что соответствует 1/13 или 7-8% массы  тела.  Многочисленными  исследованиями и наблюдениями врачи  доказали,  что взятие 400-450 мл крови или 600 мл плазмы,  а также клеток   крови   не  влияет  отрицательно  на  организм  здорового  человека.

Донора, дающего  кровь,  плазму,   клетки   крови,   тщательно   обследует  врач,  подробно  расспрашивает  потенциального донора о всех заболеваниях,  которые он перенес,  выясняет,  не был ли он в таких  местах,  где распространена,  например,  малярия,  проводит  тщательный осмотр донора.  У донора берут кровь для определения ее групповой резус - принадлежности,  числа эритроцитов, лейкоцитов и  тромбоцитов,    содержания    гемоглобина,    скорости    оседания   эритроцитов,  ставят реакции с кровью донора на  наличие  сифилиса, гепатита В и С, ВИЧ-инфекции,  определяют количество АЛТ,  белки крови и др. Все это проводится для так называемой идентификации донорской крови. Все результаты вносят в специальную донорскую карту,  чтобы знать, какая  у данного   донора   группа   крови   и   нет   ли  противопоказаний к взятию крови у этого человека.

Донором может стать  человек,  который  не  страдает  никакими   хроническими заболеваниями, например, стенокардией, гипертонической болезнью, хронической ишемической болезнью, ревматизмом, бронхиальной   астмой   или   туберкулезом,  язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки,  болезнями  печени, почек, желчного пузыря, психическими заболеваниями, алгоколизмом и др., не перенес сифилис, желтуху, малярию.

Кроме того,  непосредственно  перед  взятием  крови  у  донора   повторно проверяют   группу   крови,    содержание    гемоглобина,  выслушивают сердце   и  легкие,  измеряют  артериальное  давление, выясняют, не болен ли он в настоящее время гриппом и т.д., а если  донор -  женщина,  то  выясняют,  нет  ли  у  нее  в данный момент беременности или менструации. При   наличии   тех   или   иных   зарегистрированных отклонений  донору  временно  запрещают  давать  кровь.

Следовательно, доноры  периодически обследуются для исключения   малейшей возможности, которая нанесла бы здоровью донора ущерб или   причинила вред   больному,   получившему   кровь  больного  донора  (занесение с кровью микробов, вирусов или каких - либо токсических или вредных продуктов).

Такой тщательный контроль за  состоянием  здоровья  доноров  в равной степени  важен  как для самого донора,  так и для человека, который получит его плазму, клетки крови, препараты плазмы.

Доноры, сдавшие безвозмездно кровь и (или) ее компоненты (за исключением плазмы крови) сорок и более раз, либо кровь и (или) ее компоненты двадцать пять и более раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови сорок раз, либо кровь и (или) ее компоненты менее двадцати пяти раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови шестьдесят и более раз, либо плазму крови шестьдесят и более раз, награждаются нагрудным знаком "Почетный донор России" в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, и имеют право на следующие меры социальной поддержки:

1) предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года в соответствии с трудовым законодательством;

2) внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

3) первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение;

4) предоставление ежегодной денежной выплаты.

Размер ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России", в 2015 году составит 12 373,0 рубля.

Донации, совершенные лицом за плату, не учитываются при определении возможности награждения нагрудным знаком "Почетный донор России".